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儿童孤独症评定量表(CARS)是出现的较早、目前使用最广泛的孤独症测试量表之一,适用于2岁以上的儿童CARS包括15个评定项目

更新时间:2021-09-10 01:21:08
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半数患儿语言发育落后,通常在两三岁时仍然不会说话,还有些孩子即使有语言,也不会和人正常交流,说话时不与人对视比如,有些患儿说话像“鹦鹉学舌”,大人说“问阿姨好”,他也说“问阿姨好”,有些则是重复语言,不停地说一句话。3、刻板重复行为或狭隘兴趣。患儿兴趣狭窄,如迷恋轮子、圆形木棍等东西,他们还经常有一些刻板重复的动作,如啃手指头、不停地转圈等。4、孩子1岁以后不明原因不会说话,缺乏和母亲分离的焦虑、对逗弄缺少反应、常常独自躲在角落里玩车轮等单一没意义的游戏。父母发现孩子可能有孤独症倾向时,应立即请教专家,同时注意孩子学习能力的均衡发展,因为即使是孤独症的孩子,如果训练得当的话,他们的能力依然可以如同常人一般。目前孤独症没有特效药物治疗,也没有一种方法能够彻底治愈孤独症。如孩子被诊断患上孤独症,就需要父母的配合:克服心理不平衡状况并妥善处理孩子的教育与父母工作生活的关系,化爱心、耐心、恒心为动力,积极投入孩子的教育、训练和治疗活动中去,准备一本孩子发育行为或治疗教育观察记录本,和医生建立长期的咨询合作关系等。。

父母应活跃投入到孩子的教育、练习和医治活动中去,并和医生树立长时间的咨询合作联系  关于儿童孤独症样妨碍的医治只能通过行为矫治,现在比较有效的办法包含:  (1)应用行为剖析办法;  (2)地板时刻办法(相似结构化);  (3)结构化教学法;  (4)社交故事法;  (5)图片互换法;  (6)联系型开展干预。  专家以为,我国教育主管部门应尽快树立相应的专门辅导委员会(或组织),其职能应设定为对PDD类儿童进行发育点评和教育需求进行点评,并结合各地区的资源来制定和装备相应的帮助措施与组织,结合干流教育的一起对儿童孤独症样妨碍患者实施特别辅佐练习,其间也应包含对家长的长时间咨询与教导。。

3、有目的的情感交流(4-12个月)伴随着声音、手势等来进行情感的互动,以表达自己的意图不能进行互动或只是简单地主动交流(大多数时候只是回应别人)。出人意料(随意或是强制)的行为4、社交问题的解决(10-18个月)能够进行连续的情感互动以引起注意和解决问题,不能主动和保持连续的互动,重复或是刻板行为。5、创造性思维(12-24个月)能够使用词、短语与看护者或是同伴进行有意义地互动。不能表达或只是用别人说过的词表达(如大多数时候重复听到的词)。鹦鹉学舌或是以其它形式重复听到和看到的6、条理性思维---逻辑性思维(24-48个月)能够把有意义的思想逻辑性地贯穿在一起(如:“我要出去因为我想玩。”)不能表达或是使用死记硬背的词随意表达,而不是有逻辑性地思想表达。行为和思想没有逻辑性或是不切实际。7、抽象思维(-10岁)这是一种较高的思维方式,包括对情感和事件进行多方面的分析,也能剖析自己和别人的思想,并做出判断。想法直接,缺乏变化和迂回。夸张地情绪反应或逃避社交和情感互动(主要因为错误地理解了复杂的社交互动)。

1、眼神接触:与孩子玩游戏或玩具时,观察孩子是否与你有眼神接触?2、视线转移:先吸引孩子注意,然后指向房间另一端的对象,说「看!那儿有(玩具名称)!」留意孩子的脸孩子会望向那玩具吗?3、假想游戏:先吸引孩子注意,然后给他一个玩具茶杯及茶壶,说「倒杯茶茶啦!」。观察孩子能否模仿倒茶或喝茶的动作。4、指物件:对孩子说:「灯灯呢?」或其它在远处的对象。孩子会用他的食指指出该对象的位置吗?5、迭积木:孩子能否迭高三块积木?分析结果:如果发现孩子未能做到问卷的第2、4、5、6、7及第9,及小测验的第2(视线转移)、第3(假想游戏)及第4(指物件),那他初步怀疑会有自闭症倾向。很多自闭症的小朋友拼图很强,不过依指示迭积木很困难,他们会比较喜欢把积木排成一行行而不听你的。假想游戏也较弱,喜欢以自己的方式玩玩具,自不断转玩具车的轮子。每个患有自闭症小朋友的特质都不一样,家长可多留意小朋友的喜好,在训练中会有事半功倍的成效!。

一起,还要随时刻推移或发作次数的改动而延长发作心情行为与满意其要求之间的时刻,进而进步其自我操控才能  2)言语辅导。  艾里斯(Ellis)的合理化心情医治理论以为,心情不是由某一种诱发事情本身直接引起的,是由阅历这一事情的个体对这一事情的解释和点评引起的,不合理的信仰引起不良心情反应,经过言语辅导、言语疏导能够改动不合理的信仰,以逐渐经过改动自己的内化语句或常常通知自己的一些话,来操控自己的心情。其一、在上述的搬运操控的基础上,用言语逐渐替代物件。其二、加强对儿童在对待和处理日常事物的考虑办法、办法方面的辅导,不断强化其心里活跃、正确的话或许语句,进而进步他们的自我操控才能。。

孤独症是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征所以,孤独症儿童常常沉浸在自己的世界里,对周围发生的一切视而不见,充耳不闻。他们无法与别人甚至自己的父母沟通、交流。他们因自身障碍,不懂如何正确表达自己的需求,常感到不安,比如在他们渴了、饿了或者身体出现不适时,他们不知如何表达,就会使用哭闹等无理取闹的方式来表达。孤独症儿童如果安全感得不到满足,他们容易对周围的人和事产生恐惧、焦虑情绪,社会交往中往往会出现极端表现,比如会出现攻击行为。。

儿童孤独症评定量表(CARS)是出现的较早、目前使用最广泛的孤独症测试量表之一,适用于2岁以上的儿童CARS包括15个评定项目。每一项都附加说明,指出检查要点,让评定者有统一的观察重点与操作方法。量表是按1、2、3、4四级标准评分。每级评分意义依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常”、“中度异常”、“严重异常”。每一级评分又有具体的描述性说明,以期不同的评分者之间尽可能一致。儿童孤独症评定量表(CARS)一、人际关系1分与年龄相当:与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意2分轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意、回避,过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷3分中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到回应4分严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少有反应,只有检查强烈地干扰,才能产生反应二、模仿(词和动作)1分与年龄相当:与年龄相符的模仿2分轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓3分中度异常:在检查者极大的要求下才有时模仿4分严重异常:很少用语言或运动模仿别人三、情感反应1分与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应(愉快、不愉快)和兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达2分轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过分3分中度异常:不适当的情感意识、反应相当受限或过分,或往往刺激无关4分严重异常:极刻板的情感反应,很少与环境有关系,对检查者无情感反应四、躯体运用能力1分与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识2分轻度异常:躯体运用方面有点特殊(如某些刻板运动、笨拙、缺乏协调性)3分中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖行走4分严重异常:如上所述的情况严重、广泛地发生五、与非生命物体的关系1分与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索2分轻度异常:轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体,像婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯3分中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子4分严重异常:对物体不适当的兴趣、使用和探究,如“3”所叙情况频繁发生,很难使儿童分心六、对环境变化的适应1分与年龄相当:对环境改变产生与年龄相适应的反应2分轻度异常:对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式3分中度异常:对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来4分严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,该儿童可能逃跑七、视觉反应1分与年龄相当:适合年龄的视觉反应,可与其他感觉系统反应整合2分轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于“镜像”,有时回避眼光接触,有时凝视空间,有时着迷于灯光3分中度异常:经常要提醒正在干什么,喜欢观看亮的物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触,盯着看人或凝视空间4分严重异常:对物体和人存在广泛严重的视觉回避,着迷于使用“余光”八、听觉反应1分与年龄相当:适合年龄的听觉反应2分轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感或对此声音分心3分中度异常:对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊、捂上耳朵等)4分严重异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感九、近处感觉反应1分与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉2分轻度异常:对疼痛或轻度触碰、气味、味道等有点缺乏适当的反应,有时出现一些婴儿吸吮物体的表现3分中度异常:对疼痛或意外伤害缺乏反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉4分严重异常:过度的集中于触觉的探究感觉,而不是功能的作用(吸吮、舔或摩擦),完全忽略疼痛或过分的作出反应十、焦虑反应1分对情景产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长2分轻度异常:轻度焦虑反应3分中度异常:中度焦虑反应4分严重异常:严重的焦虑反应,儿童在会见的一段时间内可能不能坐下,或很害怕,或退缩等十一、语言交流1分与年龄相当:适合年龄的语言2分轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言3分中度异常:缺乏语言,或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)4分严重异常:严重的不正常言语,实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言十二、非语言交流1分与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流2分轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西3分中度异常:缺乏非语言交往,不会利用非语言交往,或不会对非语言交往作出反应4分严重异常:特别古怪和不可理解的非语言的交往十三、活动水平1分与年龄相当:指出活动水平,不多动亦不少动2分轻度异常:轻度不安静,或有轻度活动缓慢,但一般可控制3分中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应4分严重异常:极不正常的活动水平要么是不停,要么是冷淡的,对任何事件很难有反应,差不多不断地需要大人控制十四、智力功能1分与年龄相当:正常智力功能,无迟钝的证据2分轻度异常:轻度智力低下,技能低下表现在各个领域3分中度异常:中度智力低下,某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平4分严重异常:智力功能严重障碍,某些技能表现迟钝,另外有一些在年龄水平以上或不寻常十五、总的印象1分与年龄相当:不是孤独症2分轻度异常:轻微的或轻度孤独症3分中度异常:孤独症的中度征象4分严重异常:非常多的孤独症征象。

  二、智力发育水平评价方面选用以下一些测量方法  1.丹佛发育筛查检验:(DenverDevelopmentalScreeningtest.DDST)1985年,由北京儿童保健所引入,修订,并标准化及找出常模,适用2个月-6岁儿童李本量表由105项查看或问题条目组成,可测查4个方面的行为或才能:个人社会技术(personal-Socialskill),精密运动习惯(finemotoradaptive),粗大运动(Crossmotor)及言语(language)。  2.图片词汇检验(peabodypicturevocaburalyrest.PPVT):1985年上海儿科研究所引入修订后运用。本检验用于2岁一8岁,它由175张图组成,每张图片只要四幅图,主试说其间一个词,要求受试者指出与其相应的那幅图。因只用操作,不必言语,对表有表达性言语发育妨碍和发育迟滞的儿童特别适用。  3.绘人检验(drawapersontest):令儿童绘一完好的正面的人像,依据画像的完好性、协调性和部位的组成状况评分,最终可算出智商。此检验对儿童具有较大吸引力,最为儿童承受,在我国运用较为遍及,但因其不能反映全面的智力,常与其他查看联合运用。  4.瑞文推理检验(Raven’sprogressivematrices):为非言语智力检验,1984年由北师大修订开端运用。  5.斯坦福-比奈智力量表:用以鉴定2岁到18岁的儿童青少年智力水平,1979年北京大学吴天敏教授修订。此为“文革”后运用最早的智力量表。1992年中科院范存仕研究员修订,1986年新版,运用尚不广泛。

适应社会,这是一个漫长的过程  4.孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力,帮助患儿自立,可以从以下几方面入手。  (1)训练注意。用一些患儿感兴趣的教材,要求他注意并正视说话人的脸,主动注视其目光,并逐渐延长注视时间,反复多次,并及时给予强化使患儿在“一对一”情况下,对对方的存在、言语、目光等有所注意。  (2)模仿动作。让患儿模仿动作,如广播操等。使他们意识到别人的存在。  (3)姿势性语言的学习和表情动作的理解。帮助患儿学习姿势性语言如点头,摇头等,给患儿做出示范,要求其模仿,然后反复训练,直到能理解为止。此后可利用实际动作或画片训练患儿理解身体动作及表情,并对患儿的正确回答及时予以强化,逐渐减少提示,直到能正确辨别和理解为止。  (4)提高语言交往能力。

可是他打滚的一起会留意避开地上的妨碍物,避免磕痛自己一起也会留意练习者和家长的态度,假如家长安慰说:“不用做了,完毕了。”他会当即中止哭泣和打滚而自己到一边玩去了。  (1)运用区别性奖赏,下降问题行为的呈现频率  还有一种或许就是这个运动量他能够完结,可是他拒绝完结。那么,练习者就用区别性强化来强化他的杰出行为。例如,儿童假如做到10个没有问题行为,那么就当即奖赏糖果,数目定时增多,在辅以强化物。久而久之,他就能够为了得到奖赏而做规则数额的运动量了,一起也不会呈现问题行为。  (2)在正确评价基础上,由易到难地要求儿童  有时分,练习者提出的要求高于儿童的才能,儿童就会以问题行为来躲避这种要求和使命。这时分,练习者应从头评价儿童的才能,并在评价的基础上要求儿童。事例中儿童或许就是因为觉得使命重而发脾气的,因而练习者能够在仔细评价他之后为其量身定做一个运动量,然后定时加量。假如再到这个数目他就发脾气,那么阐明或许这个数目已经是他现阶段的最大极限运动量了  四、小结  孤独症儿童的问题行为复杂多样,练习者在施予干涉计划时要充分考虑到儿童身心开展的次序,以及个案所固有的特色和现状,具体纠正时要分步进行,按部就班地按照从易到难、由初级到高级的次序。

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